新型冠状病毒（2019-nCoV） 抗原检测试剂盒
注册证号：国械注准20223400361
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胃黏膜受损，胃癌发生的第一步
胃黏膜是人体最大的黏膜屏障。是胃内很薄的一层黏膜组织，由上皮、固有层及黏膜肌层三部分组成，也是胃肠道与外界接触的场所，具有多种重要的生理学作用。
胃黏膜承担分泌胃酸、胃蛋白酶原和胃黏液三种关键物质的作用，以支持胃发挥消化、吸收、杀菌和自我保护等功能。
胃黏膜有自我修复能力，但如果反复不良刺激就会逐渐加重病情，一旦胃黏膜受损，就可能导致慢性胃炎，肠上皮化生，异型增生，最后发生胃癌！
据数据显示，在我国有约80%的人都有不同程度的胃病，也就是说80%的人胃黏膜已经出现了受损的情况。
有哪些因素会加重胃黏膜负担，导致胃黏膜损伤的呢？
胃黏膜损伤的信号
胃黏膜损伤从轻到重的表现也各不一样，常见的症状表现有：
01 消化道出血
急性胃黏膜受损的情况，起病比较急，往往会突然发生呕血、黑便症状，且出血量较多，通常呈现出间歇性反复出血症状。还可能出现腹胀、上腹部疼痛及恶心、呕吐等腹部症状。
02 胃痛、腹胀
胃黏膜损伤可导致胃排空障碍，出现胃胀和功能性消化不良的症状。胃痛多为中上腹部隐痛、灼痛或伴不适感。腹胀则是一种膨胀感，感觉吃进去的食物没有被消化，有时会有烧心的感觉，有些患者还会感到心口窝不舒服，主要是两边肋骨中间的部位隐隐作痛。
03 反酸、嗳气
反酸是胃部内容物和十二指肠内容物反流到口咽部导致的，由于胃酸反流刺激食管黏膜，常伴有烧灼样疼痛感和吞咽困难。胃黏膜损伤可导致产气过多，无法排出，经食管排出，导致嗳气（就是常说的打饱嗝）。
04 其他
如烧心，严重者，可有消瘦、营养不良等症状。
是「谁」伤了胃黏膜
每日的饮食冲刷，以及不良情绪、压力、烟酒、药物、细菌感染等不利因素刺激，都可能对胃黏膜造成不同程度的损伤。
当这些损伤超过了胃黏膜的自我修复上限，就会发生胃黏膜损伤。
但是有这些东西，能直接破坏胃的保护机制。
1、烟草、酒精：
烟草中的尼古丁能被胃黏膜吸收，刺激黏膜血管收缩，导致胃黏膜缺血；同时还能在胃酸作用下合成致癌物亚硝胺。
酒精会溶解黏液和生物膜，导致胃黏液层变薄，削弱胃黏膜的保护屏障，甚至对胃黏膜造成急性伤害使其广泛糜烂出血。
2. 药物：
长期吃药会对胃黏膜产生损伤，会引起胃炎或溃疡，严重时甚至会引起黏膜出血。如果长期口服含有铝的药物，将会对消化道黏膜造成很大的刺激，诱发便秘。
3. 高盐：
长期高盐饮食能持续破坏胃黏膜，并使胃酸分泌减少，破坏胃内平衡。
4. 幽门螺杆菌：
幽门螺杆菌是一种传染性极强的细菌，一旦被传染，会附着在胃黏膜上。
幽门螺杆菌能产生尿素酶，保护自己免受胃酸侵袭，然后激活血小板，会使胃黏膜出现充血肿胀、糜烂，甚至是萎缩；同时还会导致胃酸以及胆汁对局部的黏膜产生腐蚀，而引发溃疡的发生。
胃黏膜损伤可发生于任何年龄，不同年龄段的主要病因各不同。
老年人一般多见于药物引起的小肠黏膜损伤。
20-30岁的年轻人则多与情绪、压力、不良饮食习惯有关。
而30-50岁左右中青年则介入两者之间，一部分是饮食、生活不规律等外源刺激，同时也由于高血压、糖尿病等慢性病发病的年轻化，需长期用药的问题。
胃黏膜损伤如何查
胃蛋白酶原（PG）素有胃损伤的早期侦察兵之称。主要是由人胃底主细胞分泌出来，为胃蛋白酶的无活性前体，胃是其唯一的来源。当胃壁细胞分泌的盐酸调整胃内酸碱度PH达1.5-5.0时，即可激活胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，参与人体的食物消化，是非常重要的消化酶。约有1%的PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环，进入血液循环的PG在血液中非常稳定。
依据不同的PG免疫学及生化特点可以将其分为两个不同的亚群：胃蛋白酶原Ⅰ（PepsinogenⅠ，PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PepsinogenⅡ，PGⅡ）。
PGⅠ由胃体与胃底的主细胞和黏液颈细胞。胃酸分泌增多PGⅠ升高，当PGⅠ降低说明胃底腺受到破坏，胃体有损伤，预示着中度、重度或是长期的行为，PGⅠ越低说明萎缩程度越强。PGⅠ下降是中重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏感性和特异性指标。
PGⅡ除由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌外，贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段也能产生PGⅡ。PGⅡ与胃底粘膜病变的相关性较大（相对于胃窦粘膜），其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关。因为分布广分泌量少，一般很少单独把PGⅡ数值纳入临床筛查指标中。
PGR是PGⅠ/PGⅡ的比值。PGR的值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。在PGⅠ的值<70ng/mL时，可能是由胃部肿瘤或者萎缩性胃炎引起，需要进一步结合PGR来判断。
所以，对PGⅠ、PGⅡ及PGR水平进行测定，能够通过其水平改变来对胃黏膜的状态及功能进行动态性的评估，进而发挥“血清学活检”的效果。
来源：有来医生、华西医生
由艾康生物整理发布
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