艾滋病虽然属于皮肤性病学，但它可不是皮肤病，而是一种性传播疾病。

90%的HIV感染者或艾滋病患者在患病过程中均可能出现皮肤病变，很多人往往误把它当“皮肤病”，从而耽误了治疗。

哪些类型的皮肤病可能是「艾滋」

艾滋病病毒比较狡猾，它可在人体内潜伏十多年，悄悄搞破坏。它虽然不会直接杀死你，但引起它的病毒就像“打不死的小强”，在你的体内不断复制繁殖，直到摧毁你的免疫系统。

我们先来看看艾滋病的发病过程：从感染到发病，分为三期，不同的分期表现是不同的。

在众多艾滋病患者中，有相当一部分感染者会出现皮肤受累，根据皮肤疾病反向推断HIV感染也尤为重要。

皮肤疾病在HIV感染者中可有各种各样的表现，但仔细分辨，还是可看出一些“端倪”，如果有以下特点，就要注意了。

艾滋病引起的皮疹可出现在身体各个部位，但刚感染病毒时，皮疹主要集中于脖子部位，随病情发展，可能在前胸、后背、四肢也会出现。

此外，艾滋病皮疹在急性感染期一般会在2-4周后慢慢消失，但在发病期，则不会消失，甚至会加重出现，而普通皮疹通常在一周内可治愈消褪。

皮肤瘙痒是艾滋病患者最常出现的症状之一，患者在早期常会出现炎症性皮肤病，如丘疹、湿疹、嗜酸性毛囊炎、脂溢性皮炎等。皮肤会莫名地瘙痒或伴有干燥脱皮，头部、面部、躯干、腹股沟或四肢等皮肤均可能出现红斑或风团，让人痒得难受，影响正常作息。 

艾滋病发病期会因免疫力下降而被各类细菌和病毒感染，如疱疹病毒感染导致的各类疱疹、HPV病毒感染引起的各类疣；真菌感染引起的口白斑、鹅口疮或红斑状体股藓；细菌感染引起的毛囊炎、脓疱疮、蜂窝织炎等。

如不及时治疗，在患者抓挠情况下容易发生皮肤溃疡，并且不易愈合。

除了皮肤变化，艾滋病患者还可能伴有持续数月的周期性低热和夜间盗汗，全身淋巴结肿大，体重无故减轻，及咽痛、腹泻、呕吐等症状，而普通皮肤病一般不会出现这些问题。

表1.最常见的HIV感染相关性皮肤疾病

艾滋病的传播方式

艾滋病可通过性接触、血液和母婴途径传播。其中性传播是主要传播途径，占艾滋病毒感染的95以上。

此外，有共用针头或高危性行为（多个性伴侣、不戴套套、伤口接触等）的情况，都得考虑是否有艾滋感染风险。

 除了艾滋，还有哪些病会误会为皮肤病

皮肤是人体最大的器官，除了艾滋病，很多身体内部的疾病也可能会在皮肤上有反馈，一旦发现以下特征，就得提高警惕。

○ 肝癌会出现皮肤变黄、瘙痒、蜘蛛痣等症状

肝脏癌变可引起胆管压迫，胆汁排泄不畅，胆红素便会反流入血，造成皮肤、眼睛变黄，此外，还可能导致皮肤的神经末梢被刺激从而瘙痒。

○ 淋巴瘤会出现皮肤起红斑、瘙痒等症状

蕈样肉芽肿也常常会“披着”皮肤病的外衣出现，但它的真面目其实是原发性皮肤T细胞淋巴瘤。整个发病过程比较缓慢，不易让人察觉，耽误治疗。

它通常会在发病早期出现与皮炎、湿疹类似的皮肤症状，经过一段时间后，皮肤才会出现暗红色不规则隆起，同时伴有用药无法缓解的瘙痒、干燥脱皮、色素沉着等。随着病情发生，还可见淋巴结肿大，此时内脏器官也往往已有病变，为时已晚。

○ 红斑狼疮会出现面部起蝶形红斑症状

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可对皮肤、关节等多个部位造成攻击，从而引起红斑。高达80%的红斑狼疮患者，都会在双颧部长出蝶形红斑，部分患者还会出现斑秃、丘疹、皮肤溃疡等症状。

总之，不管出现哪种皮肤病，都不要轻易忽视，当出现皮肤异样且持续性未见好转，一定要及时前往医院检查，揪出根本病源。

艾滋病的检查

可见很多疾病也会表现出类似的皮肤症状，那么要判断是否感染了艾滋，除了结合流行病学史及有无发生高危行为外，就是利用实验室检测结果来判断。

因为艾滋病病毒存在窗口期，可能在感染艾滋病病毒后一段时间内，并不能检测出来。窗口期一般在1—8周，为了结果准确，建议在这期间不要再进行有可能传染的行为，6周后再去检查一遍，多次检测再确诊。

  艾滋病的实验室检查有哪些？ 

●  HIV抗体和P24抗原：抗体分初筛试验和确认试验。

●  HIV病毒载量：HIV核酸定量。

●  CD4淋巴细胞计数：评价免疫功能缺陷状态。

来源：39健康网、腾讯医典

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