新型冠状病毒（2019-nCoV） 抗原检测试剂盒
注册证号：国械注准20223400361
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大部分女人一生中总要感染一次HPV，但是看见报告上的“阳性”，还是不免瑟瑟发抖。满脑子想的都是要怎么转阴，到底该怎么看待HPV感染呢？我们又能做些什么？
HPV感染有特效药吗？
并没有！
事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫而不是直接对应病毒的。但是，我们也不必太焦虑，因为70％~80％的女性，在其一生中都感染过HPV，这就好比宫颈得了“小感冒”，对于大部分人来说，转阴并不难。
那么怎么样让HPV转阴呢？
一句话：转阴，基本靠自己的免疫力！
因为，50%~90%的人会自愈，病毒在1-2年内会被机体免疫系统清除（前提是没有新的病毒感染，身体没有其他免疫性疾病的发生）。少数人持续感染超过3年，难以自愈。极少数持续的高危型HPV感染，则可能发展为宫颈癌，但这个过程是很漫长的。
HPV阳性，我们能做些什么？
没有特效药，不代表就“不管它、没办法”。
在HPV检查阳性的情况下，首先应该做一个宫颈涂片检查如TCT或巴氏涂片，看目前有没有已经异常的宫颈细胞。
● 如果宫颈细胞学有异常，应该进行阴道镜检查，根据结果决定下一步治疗。
● 如果宫颈细胞学没有异常，一方面要靠机体的抵抗力清除病毒，所以注意饮食、加强锻炼、保持规律的生活妥妥要安排上啊。另一方面，和健康女性一样，继续进行定期检查，一年复查一次“HPV检测+TCT/LCT”，一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将宫颈癌消灭在萌芽状态。
宫颈病变了，是不是要得癌了？
我们都知道HPV病毒根据它引起宫颈癌的风险高低，可分为低危型HPV和高危型HPV。
低危型HPV与尖锐湿疣的发生相关（如6、11等型别）；高危型HPV感染与宫颈病变及宫颈癌的发生相关（常见的是：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别）。
注意，这里我们只是提到了「相关」，并不是感染了HPV就意味着一定会得癌症。
一组数据分享给各位：全球人口中有将近8亿人感染HPV，每年因HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右，年龄主要集中在40岁～60岁。也就是说感染HPV的人是大多数，而真正得宫颈癌的人是极少一部分。
我们要知道从HPV感染到发展为宫颈癌，需要经历“宫颈鳞状上皮内病变”这一过程，但是真正要发展成癌，却有一个漫长的过程，有些甚至可达10几年之久。所以，即使出现了病变，也不一定会得癌，关键在于早发现、早治疗。
图片来源：复旦大学附属妇产科医院公众号
● 宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转归；20%~30%维持不变；10%的患者进展为癌前病变。所以，建议保持半年一次的随访，如果持续两年不消退，按医生建议及时治疗，以免情况恶化却未及时了解。
● 宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：就是大家很焦虑的癌前病变，但还不是癌！不过，并不能放纵不管，临床处理原则很统一：首选宫颈锥切术。
切除病变组织，会做进一步的病理检查，大部分患者维持原诊断。很少部分患者通过病理检查，可能会被诊断为癌。但是这是不幸中的万幸，这属于早期的隐匿性宫颈癌，早发现能让患者拥有更好的预后，甚至达到治愈。
但无论是哪种处理方法，早筛查、早治疗，都可以将宫颈癌扼杀在萌芽状态。
如果不幸被确诊为浸润癌，我们也有手术、放疗、化疗、联合治疗等治疗方式，良好的管理对预后有很大的益处。
常规筛查不能落下
虽然现在接种HPV 疫苗的女性越来越多，但是我们需要了解的是HPV疫苗也有自己的局限性，例如不能清除已经存在的病毒；不能改变已有的病变；不能预防所有的病毒亚型，所以宫颈癌筛查必不可少。
因此，即使打了 HPV 疫苗，也推荐 21 岁以上，有性生活史的美眉们定期做好宫颈癌筛查：
☀ > 3年性生活
从HPV感染到CIN至少需要3-5年。
☀ >21岁有性行为的女性，从21岁开始就要筛查
19岁以下宫颈癌极为罕见。
21~29岁：如果TCT检查阴性，每3年检查1次；
30~64岁（以下任选一）：TCT检查阴性，每3年1次；HPV筛查阴性，每5年1次；TCT+HPV筛查均为阴性，每5年1次；
65岁以上：若过去10年内，连续3次TCT检查阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤（CIN）病史，可考虑停止筛查。若以前有CINⅢ级、原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年，甚至延长筛查至65岁以后。
感染了HPV还能怀孕吗？
说到这里有些朋友们可能会想，感染了HPV还能怀孕吗？
这就要从两方面来讲，如果是有宫颈病变的，那就赶紧先治疗再怀孕。如果检查排除了病变，仅仅是HPV阳性状态，是可以先怀孕的。
HPV感染不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸。虽然有文献显示从羊水中监测到了来自母亲的HPV病毒，新生儿接触了被HPV污染的羊水是有可能感染的，但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了，所以无需过度担心。
总之，面对HPV阳性，记住两句话。有宫颈病变，该随访就随访，该治疗就治疗。没有宫颈病变的，照常生活、定期复查。
艾康生物Cermiss®宫颈癌筛查系列是一个宫颈癌初筛检测品牌，集HPV检测TCT细胞诊断于一体，致力于为女性宫颈健康提供整体解决方案。
目前，我们针对HPV检测系列产品已形成筛查矩阵，为宫颈癌早期诊断、风险分析与明确诊断提供解决方案，符合现行各大指南推荐的筛查路径和卫生经济学评价，满足临床诊疗需求。
本文来源：复旦大学附属妇产科医院、
第十一诊室
由艾康生物整理发布
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