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艾康HEV产品助力戊型肝炎急性肝衰竭相关疾病检测
时间:2023-09-22 浏览次数:

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的一种肝脏疾病,是全世界广泛流行的人类急性病毒性肝炎的主要病因之一。虽然戊型肝炎通常导致无症状感染和自限性疾病,病死率较低,但部分患者出现急性肝炎的典型症状,甚至发展为急性肝衰竭(acute liver failure,ALF),导致死亡,在孕妇、老年人和有基础肝病的人群尤为明显。因此,及时诊断HEV相关性ALF(HEV-ALF)非常重要。

由吴健、向泽等专家学者对戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者血清氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)水平与患者预后的相关性,评估血清CPS1水平对HEV-ALF患者30 d病死率的预测价值,相关成果发表在《中华检验医学杂志》。其中,该研究中的戊型肝炎病毒RNA检测采用艾康生物技术(杭州)有限公司生产的试剂完成。


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相较于大众熟知的乙肝和丙肝,在病毒性肝炎中,戊肝似乎是个“小透明”,然而这严重低估了戊肝的危害。

自1983年,苏联科学家Balayan从一名非甲型非乙型肝炎患者粪便和血清中发现了一种新的肝炎病毒,后来鉴定后被命名为戊型肝炎病毒(HEV)。戊肝病毒只有一个血清型,但分为4个基因型,我国境内主要流行1型和4型。

戊肝一般起病急,常伴有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐等急性肝炎症状,80%以上的患者为黄疸型,黄疸多在1周内消失,一般不发展成慢性肝炎。

肝损伤的指标迅速上升,5%的患者会进展至重型肝炎,短时间内就能进展至肝性昏迷,部分患者会出现弥漫性血管内凝血,浑身遍布出血点,急性肝衰竭而死亡。

据WHO的统计,全球每年约2000万人感染戊肝病毒,造成约340万例临床病例和70000人死亡。我国是戊肝高流行区。戊肝虽然是常见病毒性肝炎家族中发现最晚的一种,但是近年来这种“少见”的病毒性肝炎发病率正在快速增长。根据国家卫健委发布的全国法定传染病报告显示,戊肝报告发病数已连续10年远超甲肝,死亡率连续15年超过甲肝,或将成为2030全球消除病毒性肝炎的唯一障碍。


戊肝的传播


01 消化道传播:可通过污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或间接经消化道传播,食用未煮熟的猪肉、猪肝、小龙虾、贝壳类海产品等也可引起戊肝病毒食源性传播。


02 血液传播:输入带戊肝病毒的血液或血液制品。


03 母婴传播:孕妇感染戊肝后,可引起流产和宫内死胎,还可能将病毒传染给新生儿,导致新生儿急性戊肝。


04 接触传播:戊肝病毒可经日常生活接触传播。


戊肝的易感人群


戊型肝炎具有自限性,大部分青壮年人群感染戊肝后,病情不会很严重,即使不治疗,大概过了4~6周后,也能自己好起来。但是戊肝病毒对孕妇、慢性肝病患者、老年人这三类人群出现重症几率较高,杀伤力更强。

在重型肝炎中孕妇占的比例高(占27%),病情发展较快,尤其妊娠晚期病死率最高,极易发生流产、早产、死胎及产后感染。

老年人各脏器功能代偿能力下降,抵抗力较弱,且常伴有基础疾病,他们感染戊肝后极易转为重症肝炎。

慢肝患者重叠感染戊肝的概率高,由于乙肝、丙肝患者重叠感染戊肝后,更易转成重症肝炎,病死率较高,应引起足够重视。


HEV感染检测


HEV感染相关检测由血清学检测和核酸检测组成。血清学检测包括抗-HEV IgM和抗-HEV IgG检测,核酸检测为HEV RNA检测。

应用RT-PCR检出患者血清、胆汁和粪便中的HEV RNA,是诊断急性戊型肝炎特异性最好的方法,急性期血清中HEVRNA的检出率可达70%。此外,在对抗体检测结果进行确证,判断患者排毒期限,分子流行病学研究等方面也具有临床意义。

虽然感染戊肝病毒后多呈自限性,但也并非均呈自限性,部分患者感染戊肝病毒后仍可能导致重型戊型肝炎、肝衰竭等严重后果,严重影响患者的健康甚至危及生命。然而,目前我国戊肝的诊断现状是发现晚,检测率低,提示我国戊肝诊断率与实际感染情况严重不符,所以提高戊肝的诊断率尤为重要。

艾康生物Promotor 戊型肝炎病毒RNA检测试剂(PCR荧光法),可用于戊肝早期诊断,及病毒感染程度检测、用药评估,助力提升戊型肝炎诊疗。




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文献参考:

[1]. 中华检验医学杂志, 2023,46(1) : 62-67

[2]. 《戊型肝炎防治共识》2022年

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